Кросслинкинг роговицы и имплантация интрастромальных роговичных сегментов. Современные малоинвазивные технологии для сохранения зрения.
В Калужской клинике МТК "Микрохирургия глаза" для лечения кератоконуса применяются технологии кросслинкинга роговицы и имплантации интрастромальных роговичных сегментов.
Кросслинкинг роговицы - это эффективная малоинвазивная технология лечения кератоконуса. Процедура способствует укреплению тканей роговицы и препятствует прогрессированию патологии.
Метод роговичного кросслинкинга базируется на комбинированном воздействии на роговицу ультрафиолета и рибофлавина (витамин B2) и укреплении связей волокон. В результате коллагеновые волокна склеиваются, что делает роговичную оболочку более прочной, улучшая ее биомеханические свойства. Такая процедура - надежное средство остановки дальнейшего развития кератоконуса.
Кросслинкинг роговицы проводится в амбулаторном режиме, занимает около полутора часов и включает в себя несколько этапов:
Для начала проводится местная капельная анестезия (в глаз закапывают анестетик, этого вполне достаточно). Под действием анестезии, удаляется верхний слой клеток роговицы, чтобы обеспечить лучшее проникновение раствора рибофлавина в толщу роговицы.
Далее в течение 30 минут в глаз закапывают раствор рибофлавина. После этого проводится контрольный осмотр: доктор оценивает, насколько хорошо распределился рибофлавин и достаточно ли и равномерно ли пропиталась роговица.
В случае достижения нужной степени проникновения рибофлавина роговица обрабатывается ультрафиолетовыми лучами. Доза ультрафиолетового облучения не велика и по интенсивности сравнима с получаемой дозой в солнечный полдень.
После основного этапа процедуры в глаза капают антибиотик, чтобы предотвратить вероятные осложнения, и закрывают терапевтической контактной линзой. Обычно контактную линзу носят не более трех дней, на протяжении которых нужно продолжать использование антибактериальных капель. Когда линза будет извлечена, врач назначит противовоспалительный препарат. Как правило, на пятый день поверхностные слои роговой оболочки полностью восстанавливаются. Восстановление остроты зрительного восприятия может занять в среднем от 3-х месяцев до полугода.
Кросслинкинг роговицы - это уникальная процедура, поскольку она является минимально инвазивной, не вызывает дискомфорта и при этом позволяет добиться видимых положительных результатов в терапии кератоконуса и других патологий роговицы.
Процедуру укрепления роговицы мы проводим в комфортном для пациентов амбулаторном режиме.
Эта технология также позволяет лечить кератоконус на ранних стадиях заболевания: с помощью данной технологии можно остановить заболевание и избежать крайней меры лечения - пересадки роговицы.
Суть технологии заключается в имплантации прозрачных полуколец или колец, изготовленных из полиметилметакрилата (материал из которого изготавливаются искусственные хрусталики). Они очень тонкие, прозрачные, и при имплантации в роговицу, выпрямляют ее, поддерживают ее форму, не дают роговице истончаться.
Кольца могут находиться всю жизнь у человека, они невидимые, никак косметически не проявляются и пациент их не чувствует, - именно поэтому такой способ лечения - одно из важных достижений современной офтальмологии. В клинике установка интрастромальных роговичных сегментов осуществляется персонализированно по данным кератотопографии.
Перед проведением процедуры имплантации роговичных колец пациент в обязательном порядке проходит всестороннее офтальмологическое обследование с выполнением компьютерной кератотопографии (Pentacam). За неделю до операции нужно перестать носить мягкие контактные линзы и перейти на очки (для пользователей жестких контактных линз этот срок составляет 2 недели).
Интрастромальную кератопластику выполняют амбулаторно, применяя местную анестезию. Среднее время операции для одного глаза - 5-7 минут.
После закапывания анестетика на глаз накладывают векорасширитель (блефаростат), который не даст пациенту моргать. При помощи современного фемтосекундного лазера в роговичных слоях формируют два микротоннеля для имплантатов полукруглой формы.
Для лучшего понимания процесса, стоит представить многослойную роговичную ткань, как стопку листов бумаги, которые будут разъединять. При установке имплантата, происходит внедрение этих ультратонких дуг между слоями стромы в сформированные тоннели.
Операцию заканчивают закапыванием в глаз противовоспалительных и антибактериальных капель. Эти же капли пациент должен будет применять еще 2-3 недели после операции.
Существуют некоторые противопоказания к выполнению ИРС и кросслинкинга, такие как:
Обе технологии, выполняемые в клинике, призваны остановить течение заболевания и не допустить тяжелых последствий. Технологии могут быть использованы сочетанно, или же пациенту может быть рекомендована определенная технология лечения кератоконуса. Для установления диагноза и планирования тактики лечения необходимо проведение полного диагностического обследования и консультация специалиста.
Кросслинкинг и ИРС - минимально инвазивные процедуры, не вызывающие дискомфорта, с быстрым восстановлением.
Имплантация роговичных сегментов выполняется с помощью современного фемтосекундного лазера за 5-7 минут.
Обе технологии позволяют остановить заболевание и избежать пересадки роговицы на ранних стадиях.
МТК "Микрохирургия Глаза"
